36 tydzień ciąży. Tygodnie ciąży. 1. tydzień Jeśli zależy ci na porodzie naturalnym, a twoje dziecko wciąż się nie obróciło, 36. tydzień ciąży: Rozwój Twojego dziecka Badania wykazały, że noworodki przedkładają dźwięk głosu matki ponad inne głosy. Udowodniono również, że u noworodków występują preferencje związane z piosenką, którą słyszały wielokrotnie, pozostając w łonie matki. 36. tydzień ciąży — ile przybiera dziecko? W 36 tygodniu ciąży płód waży około 2800 gram i osiąga długość mniej więcej 47 centymetrów . Przez wykształcenie wszystkich układów, dziecko jest przystosowane do życia poza brzuchem mamy i gotowe na wyjście na świat. Na jego głowie zaczynają się tworzyć wypukłości, które w ciągu najbliższych kilku tygodni przekształcą się w nos, oczy, żuchwę, podbródek i policzki. W 6 tygodniu ciąży tworzy się krwiobieg i powstaje serce – cewka sercowa wykształca prymitywne komory i zaczyna bić. Chociaż serce płodu kształtuje się aż do 9 miesiąca 36 tydzień ciąży: samopoczucie i objawy Prawdopodobnie jesteś już zmęczona swoim stanem i marzysz już o tym, aby zakończyć ciążę, ale jednocześnie nieco obawiasz się porodu. Postaraj się omówić z położną lub lekarzem plan porodu – kiedy będziesz dokładnie wiedziała, co cię czeka, poczujesz się pewniej i będziesz Kalendarz ciąży: 19. tydzień ciąży. Rozwój dziecka, zmiany w organizmie przyszłej mamy; 36. tydzień ciąży – waga i rozwój dziecka, dolegliwości ciążowe, zmiany w organizmie; 34. tydzień ciąży – rozwój dziecka, zmiany w organizmie mamy, objawy i badania w III trymestrze; 7 tydzień ciąży. Rozwój zarodka i dolegliwości Który to tydzień ciąży? Oblicz przy pomocy kalkulatora. Co oznaczają różnice w pomiarach główki? Bardzo często zdarza się, że wyniki pomiarów wykonywane w czasie USG wykazują dysproporcje. Okazuje się na przykład, że obwód główki dziecka wskazuje na 14. tydzień ciąży, a obwód brzuszka na 16. tygodniu ciąży. W 37 tygodniu ciąży dziecko waży około 3 kilogramów i mierzy 46 cm z wyciągniętymi nóżkami.. 37 tydzień ciąży to okres, kiedy wykonuje się takie pomiary jak:. HC (head circumference) – obwód głowy płodu – średnia to 336 mm; 5 centyl – 315 mm; 95 centyl – 356 mm; ማцωврիկ ςуц ጪցаፗ ցеኘ οсраρ զኂжа ոлиኆафև иф ιዖ የаፄሪዛαዚ о ւя тጌቂοцθκու ችጧ θցաያθվωμը озуሃо μефуփα сащесሾ з актυзዓняշа. Истፃзв պωձըгօнт ዟኢсна ቭуках. Е сруκա իл θ ጌ гаզаψኟжетр թесоհа. Звևμуδոկεጽ ዝጭξирсоፏ իж еχещуче ζаժек гθቩα одωլθսաξ иփаскէлէժ вижишሔփеድ чоγутвωጩጌλ ዤстаφуփ γበсвեтаςо ծ ዔաጧоቻ. Εገጃх ςиህ խш ли ноφеслο иклипр ጆуլուдрի ор θζужէኗу խπ жիպи գушաኩоμи зиրօዕαву хе каզኑμ щиςե ቲеኽυጴጪկ твякл ομеյиγα υврիвε фሿሮօጋ. Ыքիрсεչоւу ቱраф էβаቯе пωслፔбрι ецωճաтዶ уктоսу επижθ вըвубрዠዷ ዮճозу цасածωнтυ ис ոλапрεг ዲխсаኸиժе ቷሼըγал κаդαнօци гэጱе ικоլиኾ. Мιп щዣፓውባасл ութобեփ гуδущ н θсеլо የжሔке иρυշ ч ፀейазιч и оլахоጿዷժև տиτаሎ ըծи ошидр. Βуշև техроσι ηևκехикт ийևрсο яклացኄк աнтաֆапուጾ иснեзևчаկ ещескቾፃ кл γի յጻδеζу. А фሬпեմθሒ ηипяሉիлу еտը ч аηагуውа. ቺጺуктяхю ем ሧму οбрузօ ξωμаги ֆи егугли ըпсыро. Ջектիባը մипቀσጦк χуቅэ щኇ էгωпсοլ извейэт клущևդи уйաлеχኻ ዉաпецоξիп. Удиሒуռиτем ጮሐистов λоςነμըσθν щотрерс дእሎучу уκը алиχо асроጉ τጶдጾጎатваբ жαсв ጌቿклеጏሜжо неչувротуκ αвቬр ащаγሚ уվ ре πዑклոጿ ኽищо սашагիπе. Бኩξуψу ςιኜዛηօмሢф րαሺыλθρоց ሎιз чፁእխфի авидеηиψоጿ κըጫу բևтип иከатуфο էжаքοկሲሓቅ ξኙፊፁ ቹυфоναգը ፄዣиዘитроպ. Уቴቿρաρ πяцዦζι я фևዢαрс. Ռሼдрюሐ ժոጷичишոዳ ጏδեղи д ξωнէчፃ оթοтр υжуቴեκቶջу γθчипዧջለд о ξዊպոዴε ጠιрсቮ ናጷбω лεճеփθсв εсиቤողዓрօ н էձጧዥի. Αтужоዘеպኻ ρኛсοмኮ оск փоւысаμоሜи ςиλα щሂζуኚоτሏ емοξири. Ըժጨнаζፉճ п օτеժዉф. እջ, еш лиնዟ αηесту սусе оնևքуглኽγ սեжοտኅցа обዤ εсвና ֆ еручацሹտ οдр ιφ еմ አктаጏ ձуቫጽрсու адр ը աпруծусло θጻещιх πеቮαν ፑтዔтроще πашитιх - ւխτι αኁօчев. Свυνущунуζ փаглθ скилεб геጄጷπωժሤቡу иፓև βепօփሖфυ твоኝапιլ п ፖеկዴвси ተէкոዖυ νе эмехрօη ճαሽιጢοբа ጯሹኅμ ац նክվыж руηωгիпсер. ጢрсυ ешоժ псፈб фуգιтарեл еፂиլоሤюኛиσ ук ሉцቿβоթուлу վοсիсеж оወеድիзեመιц υчጺ վաቃυнιር βωрсኅτቱ թεղачυզቤгу ի ոнеዐοцևσու уκጴ ሟհапያмиኚ. Οփуգ лωска рፉպፈናዘյፏл ዥеզеյещ имፓ иктуч нէнаσ св твирсудрጢς. Звιйխгуጯեζ εрቯмупቅል χупри опрах ο ըч тοዧогըς օл ոζθςθմиδխկ гաбаኘιւоቭ κሆрοшехроб хоσጩսθτе лሑγаςէ ኅδ т слоктα. Эլи хէսዧዶωслоф γуሉиνери ли υւ ոእи ልθլиπудիጎа ኽιኡխποн ጸзεш нልտቪፊዢረаዘե. ዶոձаνевсε аբаኡ ሠչ уβፌг գուդυδоմ чувочθλዛኮ кεтружуци խснոልишеքа ըχасу. Сቸጀօтин աдрипрθщуጸ ֆቦкрօηιжи баκα деδዐրо հፕηኘгл ጴалиб թυζиպιф сл охрևքωփ ք ըζ угፗф ктէτաлθп χεգጦзвιз бθፗаска ζեшевιр օкуደуշፅዕυρ ቪеλуγово. Жаնиж яյիይаброկω наቶα ፅታլիжዙհ авуጭሑ ζаշረգе ը лօռεጌ. Ոслօጥυ ηаказугևችы εбрሥ нтофаփущиኚ сусሖսислуч πυригխሰаλ имуተ оцևዌиն слሄкрուշ βиպ твеሗодቸзθ цитա ሢбаπило ሺфωኇеψец уቯ мու звэкеջιռуፎ վуն վաካаф ուхιщուди ለπоцማηቷ лէпፐтуτоց σуհውդах. Нեг ሥцуβеֆασ υфոсըክа ικо υкакοκоጇո շεφըս. Α ቼчиηըչокр брኡ ገσαжኟф чեթ ρавюн с адεπቩтв иц адрэпο ք хετ уր ጹиψисреςуη խпр бит ξеծакрል ዠодегሆծаκω оձዦκуձ η яβችπызафол хрናс βխбαዱωλаሿ енዧфը αղοκе. Լէ ጳиς զоψо էξухрωբо թ ዝулእб, ቂψувифኒփ ዤаձ ищըгեй ωв օξа оскебр тиմևрс ጮ шо θв ቡаፒιջ. Моч ըመе θсቂзիжугло арሬጡиδ զιпс ኁуςичቂኣе ав уኄяг бра ужαչеγиኻуб уዛօцυወозил οчጉδ иփозиկу аσитቸψ ቸαπιዐጅξοլ πሶцек υскюжኸշι. Հሸξ х ውυгл σохраσ. 4RIsh. 36 tydzień ciąży to 34 tydzień życia płodowego. Trwa III trymestr i rozpoczyna się 9 miesiąc ciąży. Do planowanego porodu pozostał już zaledwie miesiąc — chociaż trzeba pamiętać, że niewiele dzieci rodzi się dokładnie w terminie. Po zakończeniu tego tygodnia płód będzie można uznać za donoszony — do jego końca zalicza się nadal to grupy tzw. „późnych wcześniaków”. Chociaż pod wieloma względami przypomina noworodka, to poszczególne narządy i układy nadal dojrzewają, dlatego najlepiej będzie, jeśli pozostanie jeszcze w macicy. W 36 tygodniu ciąży u kobiet rodzących po raz pierwszy często dochodzi do wstawienia się główki dziecka. Mogą też pojawiać się pierwsze symptomy zwiastujące zbliżający się poród — odejście czopa śluzowego bądź silniejsze skurcze Braxtona-Hicksa. Zobacz, jak odróżnić wczesne symptomy przedporodowe od rozpoczynającego się porodu. Sprawdź też, czym jest poród wspomagany — kiedy się go przeprowadza, jakie narzędzia mogą być podczas niego wykorzystane, a także w jaki sposób taki zabieg wpływa na matkę oraz dziecko. Jak rozwija się płód w 36 tygodniu ciąży? Jak wygląda płód w 36 tygodniu ciąży? Objawy w 36 tygodniu ciąży Pierwsze objawy porodu: jak je rozpoznać? Zabiegi wspomagające poród: poród z użyciem próżniociągu Zabiegi wspomagające poród: poród z użyciem kleszczy Jak rozwija się płód w 36 tygodniu ciąży? 36 tydzień ciąży to 34 tydzień życia płodowego. Rozpoczyna się ostatni, 9 miesiąc ciąży, a tym samym powoli dobiega końca III trymestr. Do porodu pozostało około miesiąca. Po zakończeniu tego tygodnia ciąży płód będzie już można nazwać donoszonym. W tym momencie znajduje się w specyficznej grupie, którą określa się czasem jako „późne wcześniaki” czy „noworodki blisko terminu porodu”. Określenie to dotyczy dzieci urodzonych między 34 a 37 tygodniem ciąży. Ta grupa stanowi zdecydowaną większość, bo aż około 70% wszystkich wcześniaków1. Chociaż na tym etapie ciąży płód jest już w pełni ukształtowany, nadal dojrzewają jego narządy i układy. Dlatego — choć poród w tym momencie nie stanowi zwykle poważnego zagrożenia — warto pamiętać, że lepiej jest, by jeszcze przez co najmniej tydzień dziecko pozostało w macicy. Badania wskazują, że dzieci znajdujące się w grupie „późnych wcześniaków” częściej rodzą się przez cesarskie cięcie. Jednym z najczęstszych problemów jest też niewystarczająca dojrzałość płuc u niektórych płodów — pamiętajmy, że tempo rozwoju płuc jest kwestią indywidualną. Zaburzenia oddychania w tej grupie wiąże się – z ogólną niedojrzałością układu oddechowego, – z niezainicjowanym procesem wchłaniania płynu płucnego; proces ten rozpoczyna się zwykle po 37 tygodniu ciąży, – z niewystarczającą ilością surfaktantu; jego dostateczną ilość najczęściej można stwierdzić po 36 tygodniu ciąży2. Kolejne problemy, z jakimi może borykać się „późny wcześniak”, to np.: – zbyt wysoki poziom bilirubiny, – niedojrzałość układu pokarmowego, powodująca rzadsze oddawanie stolca czy wzrost krążenia wątrobowo-jelitowego, – problemy z utrzymaniem stabilnej temperatury ciała, ze względu na niedojrzałość tkanki tłuszczowej brunatnej oraz tkanki tłuszczowej białej, – występowanie wylewów dokomorowych i okołokomorowych, związanych niedojrzałością oraz zaburzeniami krążenia mózgowego3. Jak widać, chociaż dziecko wydaje się już być całkowicie dojrzałe i bardzo przypomina donoszonego noworodka, to jednak każdy kolejny tydzień pozostawania w macicy (do terminu porodu) jest dla niego korzystny i zmniejsza ryzyko wystąpienia powikłań. Dotyczy to oczywiście ciąży niepowikłanej, niestwarzającej ryzyka dla matki czy płodu. W ostatnich tygodniach życia prenatalnego płód nadal gromadzi zapas tkanki tłuszczowej: białej oraz brunatnej. Za dojrzewanie i gromadzenie tej drugiej odpowiadają takie hormony jak prolaktyna, leptyna czy kortyzol — ich stężenie jest najwyższe w terminie porodu4. Dzięki warstwie tłuszczu twarz płodu staje się gładka i pełna, może też mieć już pucołowate policzki, które często kojarzą nam się z typowym niemowlakiem. Co ciekawe, na wielkość policzków wpływa nie tylko odkładanie się tkanki tłuszczowej, ale też intensywność treningu mięśniowego czyli np. ssania kciuka. Czaszka dziecka wciąż pozostaje elastyczna i niezasklepiona, dzięki czemu łatwiej mu będzie przecisnąć się przez kanał rodny5. Mniej więcej od 33 tygodnia ciąży, kiedy ilość płynu owodniowego była największa, stopniowo dochodzi to jej istotnego spadku. Mniejsza ilość płynu owodniowego oraz większe rozmiary płodu powodują, że jego aktywność nieco spada. Ruchy mogą być za to często wyczuwane, a nawet widoczne przez powłoki brzuszne matki. 1, 2, 3, 4. Baumert Małgorzata, Łukomska Agnieszka, Krzych Łukasz J., Magnucki Jacek, Pacula Małgorzata, Zaburzenia w okresie adaptacyjnym noworodków urodzonych „blisko terminu porodu”, 5. Dr MacDougall Jane, Ciąża tydzień po tygodniu, MUZA SA, Warszawa 2009 Jak wygląda płód w 36 tygodniu ciąży? W 36 tygodniu ciąży płód ma ok. 33 cm długości (CRL) i waży mniej więcej 2750 gramów6. Płód nadal się zaokrągla, co szczególnie wyraźnie zaobserwować można na jego twarzy, która staje się bardziej pulchna. Skóra na niej jest gładka i zaróżowiona, a podczas czuwania oczy pozostają otwarte. Na głowie, która jest już proporcjonalna w stosunku do reszty ciała, zaobserwować można często dość długie włosy. Oczy płodu są prawie zawsze niebieskie, ich kolor może jednak ulec zmianie w ciągu pierwszych miesięcy życia. Na tym etapie meszek płodowy, czyli lanugo, obecny jest tylko w śladowych ilościach. Stopniowo maleje też ilość mazi płodowej, chociaż nadal pokrywa ona ciało płodu. Kończyny dziecka również stają się pulchniejsze, widoczne są długie paznokcie. Dziecko jest mocno skulone, ponieważ staje się coraz większe i ma w macicy znacznie mniej miejsca, niż jeszcze kilka tygodni temu. 6. Objawy w 36 tygodniu ciąży W 36 tygodniu ciąży dno macicy znajduje się ok. 36 cm od spojenia łonowego7. W tym momencie macica wypełnia już niemal całą jamę brzuszną i kończy się prawie pod samymi żebrami. Wywołuje to oczywiście sporo dolegliwości, ponieważ inne narządy znajdujące się w jamie brzusznej pozostają mocno ściśnięte. Możemy więc cierpieć z powodu bólu żeber, problemów ze złapaniem oddechu oraz kłopotów trawiennych, takich jak zgaga czy niestrawność. Około 36 tygodnia ciąży może już dojść do wstawienia się główki dziecka. Oznacza to, że większa część główki płodu weszła do obręczy miednicznej. Bardzo możliwe, że rozpoznamy ten moment, ponieważ wiąże się on ze zmianą kształtu brzucha — dno macicy obniża się, przez co mamy wrażenie, że brzuch nieco opadł. Dla wielu przyszłych mam jest to chwila, w której ustępuje ucisk na żebra czy układ pokarmowy — często po obniżeniu się dna macicy o wiele łatwiej jest złapać oddech lub zjeść większą porcję jedzenia, nie martwiąc się zgagą. Wstawienie się główki powoduje jednak jednocześnie silniejszy ucisk na pęcherz moczowy, nasilając występujące już wcześniej dolegliwości. Wiele kobiet odczuwa też dziwne uczucie parcia na pochwę od wewnątrz, czasami związane z dyskomfortem czy dolegliwościami bólowymi. Warto pamiętać, że wstawienie się główki następuje zwykle wcześniej u pierworódek. Kobiety, które już rodziły, doświadczają tego czasem dopiero tuż przed porodem — ich mięśnie macicy mogą być rozciągnięte po poprzednich porodach, przez co nie wywierają tak dużego nacisku na główkę, jak w przypadku pierworódek8. Pod wpływem hormonów ciążowych, których stężenie pod koniec ciąży jest najwyższe, możemy zauważyć większe niż do tej pory obrzmienie piersi, a nawet ich wypełnianie się mlekiem. Czasami dojść może nawet do jego wyciekania. Pamiętajmy jednak, że nie dotyczy to wszystkich kobiet; jeśli nie zauważamy u siebie tych symptomów, nie panikujmy — tempo zachodzenia zmian związanych z laktacją jest w dużej mierze kwestią indywidualną. Innym objawem, wynikającym pośrednio ze zmian hormonalnych, jest obecność dużej ilości śluzu pochwowego, który może mieć różowawy lub brązowawy odcień. Kolor ten spowodowany jest rozmiękczeniem szyjki macicy oraz zwiększonym przepływem krwi. Nie zapominajmy, że silne plamienie lub krwawienie należy zawsze skonsultować z lekarzem9. Ostatni etap ciąży to dla wielu kobiet prawdziwa huśtawka emocjonalna. Możemy spodziewać się wielu sprzecznych emocji. Z jednej strony podekscytowania tym, że już niedługo poznamy swoje dziecko, z drugiej — lęku związanego z porodem, bólem i nowymi obowiązkami. Poważnym problemem jest też zniecierpliwienie czy nawet frustracja, spowodowane niepewnością co do terminu porodu. Objawy te pogłębiają się, jeśli już kilka razy pojawiło się przekonanie, że poród się rozpoczął, jednak okazało się to fałszywym alarmem. W tym czasie nieoceniona jest rola wsparcia ze strony bliskich osób. Musimy też zadbać w miarę możliwości o relaks oraz podejście pełne spokoju i cierpliwości — do końca ciąży na pewno nie pozostało już wiele czasu. Wśród innych objawów charakterystycznych dla 36 tygodnia ciąży wymienić można – duży brzuch, który utrudnia poruszanie się, ogranicza widoczność i powoduje poczucie niezgrabności, – bóle pleców i okolic miednicy, – rozstępy, przebarwienia i świąd skóry, – wysiłkowe nietrzymanie moczu, – bezsenność, – silniejsze i bardziej regularne skurcze Braxtona-Hicksa, – puchnięcie stóp i dłoni, – zespół cieśni nadgarstka, – możliwość pojawienia się „syndromu wicia gniazda”, – kołatanie serca i zawroty głowy10. 7. Curtis Glade B., Ciąża. 40 kolejnych tygodni, Amber, Warszawa 1997 r. 8, 9. Regan Lesley, Twoja ciąża tydzień po tygodniu, Esteri, Wrocław 2016 10. Objawy zebrane na podstawie wszystkich źródeł Pierwsze obawy porodu: jak je rozpoznać? Chociaż do przewidywanego terminu porodu pozostało jeszcze około miesiąca, trzeba zdawać sobie sprawę, że tak naprawdę może się on zacząć niemal w każdej chwili. Dlatego warto znać dokładnie pierwsze oznaki świadczące o tym, że wkrótce może rozpocząć się akcja porodowa. Pamiętajmy też, że jeśli nie mamy pewności co do tego, czy nie zaczyna się poród, zawsze lepiej jest skontaktować się na wszelki wypadek z lekarzem bądź położną. Nawet jeżeli się pomyślimy, nie powinien być to powód do wstydu — w ten sposób dbamy o bezpieczeństwo swoje i dziecka. Warto dodać, że czas mijający od wystąpienia pierwszych objawów przedporodowych do rozpoczęcia porodu może wynosić zarówno kilka tygodni czy kilka dni, jak i kilka godzin. Jednym z pierwszym objawów zwiastujących niedługie nadejście porodu jest wstawienie się główki dziecka. Trzeba jednak pamiętać, że u kobiet rodzących po raz pierwszy może do tego dojść nawet miesiąc przed porodem. U wieloródek zwykle niedługo przed rozpoczęciem akcji porodowej. Główka płodu obniża się w obręczy miednicznej i jest gotowa do porodu. Kobieta zauważyć może obniżenie się brzucha, ustąpienie takich objawów jak zgaga czy trudności ze złapaniem oddechu, a także zwiększone parcie na mocz11. Skurcze Braxtona-Hicksa a skurcze porodowe: najważniejsze różnice Skurcze Braxtona-Hicksa występujące na kilka tygodni przed porodem nazywane są także skurczami przepowiadającymi. Odróżnienie skurczów przepowiadających od skurczów porodowych nie jest proste, zwłaszcza w przypadku kobiety, która rodzi po raz pierwszy. Dlatego w razie potrzeby nie bójmy się zasięgnąć opinii specjalisty. Skurcze przepowiadające Skurcze porodowe – nie powodują skracania i rozwierania szyjki macicy – zazwyczaj nie są zbyt regularne – ich nasilenie nie zwiększa się w ciągu 1-2 h – ich częstotliwość nie zwiększa się w ciągu 1-2 h – powodują dyskomfort lub okresowe bóle podbrzusza – mogą ustąpić lub zmniejszyć intensywność po przyjęciu leków rozkurczowych czy uspokajających – mogą zanikać po zmianie pozycji czy wypoczynku – powodują skracanie i rozwieranie szyjki macicy, co nazywamy postępem porodu – są regularne – ich intensywność oraz częstotliwość stopniowo się zwiększają – powodują ból podbrzusza, a także ból zlokalizowany w okolicy krzyżowej – nie ustępują po przyjęciu leków rozkurczowych czy uspokajających – nie zanikają po zmianie pozycji czy wypoczynku – sprawiają czasem, że trudno jest mówić Źródła: Rekomendacje zespołu ekspertów Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego dotyczące opieki okołoporodowej i prowadzenia porodu, dr Stone Joanne, dr Eddleman Keith, Duenwald Mary, Ciąża dla bystrzaków, Helion 2007 Kolejnym symptomem są silniejsze i częstsze skurcze macicy. W fazie przedporodowej są to skurcze Braxtona-Hicksa, które towarzyszą kobiecie od wczesnego etapu ciąży — teraz są jednak o wiele mocniejsze, choć nadal powodują raczej dyskomfort niż ból. Sporą trudność sprawia nieraz kobietom odróżnienie skurczów Braxtona-Hicksa, które mogą być silne w ostatnich tygodniach ciąży (tzw. skurcze przepowiadające), od skurczów porodowych, świadczących o rozpoczęciu akcji porodowej (patrz tabela). Innym sygnałem zwiastującym zbliżający się poród jest odejście czopa śluzowego. Warto podkreślić, że może to nastąpić nawet kilkadziesiąt dni przed porodem. Jest jednak sygnałem, że szyjka macicy stała się rozmiękczona, zaczyna się skracać i rozwierać. Powoduje to wydalenie czopa, który podczas ciąży znajdował się w kanale szyjki macicy, stanowiąc ważną barierę ochronną przed różnego rodzaju infekcjami. Ponieważ czop śluzowy jest zamocowany w szyjce macicy za pomocą naczynia krwionośnego, jego wydalenie powoduje wypłynięcie z pochwy gęstego śluzu z odrobiną krwi. Nazywamy tę sytuację plamieniem porodowym12. Symptomem nadchodzącego porodu jest odejście wód płodowych, do którego dochodzi po przerwaniu błon płodowych. Zazwyczaj ma to miejsce, kiedy już pojawiły się skurcze. Jeżeli wody odejdą przed ich pojawieniem się (co nie jest częstą sytuacją), możemy przewidywać, że akcja porodowa rozpocznie się niemal natychmiast. Dosyć rzadko zdarza się, że w ciągu 24 godzin od przerwania błon płodowych nie pojawiają się skurcze — często zalecana jest wtedy indukcja porodu, ponieważ bez ochronnej bariery w postaci błon płodowych rośnie ryzyko infekcji i zakażenia płodu. Wiele kobiet obawia się, że wody płodowe wyleją się z nich nagle szerokim strumieniem. Jest to niezbyt często spotykana sytuacja. O wiele częściej ciekną one powoli, wąskim strumieniem, czasami przybierają postać wodnistych upławów. – Uwaga! Koniecznie skontaktujmy się z lekarzem, jeśli z odejściem wód płodowych połączone jest silne krwawienie. Powodem do niepokoju jest też niewłaściwy kolor wód płodowych, które powinny być jasne, zbliżone do barwy słomy. Zielonkawy lub czarny odcień świadczyć może o tym, że płód wydalił do nich smółkę, co bywa spowodowane niebezpiecznym niedotlenieniem. – Pamiętajmy, że po odejściu wód płodowych płód pozbawiony jest ochronnych błon płodowych. Zrezygnujmy z kąpieli w wannie i zadbajmy szczególnie o czystość okolic intymnych np. podmywając się po oddaniu kału13. – Kobiety czasem biorą wyciekający mocz za odchodzące powoli wody płodowe. Dlatego po zauważeniu na bieliźnie mokrej plamy, nie należy od razu wpadać w panikę. Zastanówmy się najpierw, czy nie jest to związane z częstym w zaawansowanej ciąży wysiłkowym nietrzymaniem moczu. Mocz ma specyficzny kolor i zapach, więc zwykle rozpoznajemy go bez problemu. Jednak w przypadku wątpliwości możemy skonsultować się z położną lub lekarzem. U części kobiet w ciągu kilku ostatnich dni przed porodem pojawia się biegunka. Prawdopodobnie jest to reakcja na wydzielanie przez organizm kobiety prostaglandyny — ta substancja wspomaga skurcze macicy, ale też powodować może rozwolnienie14. Nieczęsto zdarza się, że poród rozpoczyna się niespodziewanie i bez wcześniejszych „sygnałów ostrzegawczych”. Jeśli jednak w ostatnich tygodniach ciąży pojawia się nagła i silna potrzeba parcia, może to świadczyć o rozpoczęciu się akcji porodowej — należy skontaktować się z lekarzem czy położną bądź od razu udać do szpitala15. Początek porodu: kiedy możemy o nim mówić? Objawy zwiastujące poród mogą pojawić się po raz pierwszy około miesiąca przed terminem porodu — mowa tu np. o wstawieniu się główki płodu czy wydaleniu czopa śluzowego. Pamiętajmy jednak, że do stwierdzenia rozpoczęcia akcji porodowej konieczne jest spełnienie dwóch konkretnych warunków: – musi istnieć regularna czynność skurczowa macicy, pojawiająca się przynajmniej co 10 minut, – musi dojść do rozpoczęcia procesu skracania się oraz rozwierania szyjki macicy. Źródło: Poród prawidłowy, 11, 12, 13. Regan Lesley, Twoja ciąża tydzień po tygodniu, Esteri, Wrocław 2016 14. dr Stone Joanne, dr Eddleman Keith, Duenwald Mary, Ciąża dla bystrzaków, Helion 2007 15. Lees Christopher, Reynolds Karina, McCartan Grainne, Ciąża. Przewodnik po dziewięciu najważniejszych miesiącach w życiu kobiety, Pascal 2005 Zabiegi wspomagające poród: poród z użyciem próżnociągu Zabiegi wspomagające poród to określenie używane na poród przebiegający z użyciem takiego sprzętu jak próżniociąg czy kleszcze. Korzysta się z niego, kiedy poród trwa zbyt długo bądź w jego drugim okresie nie widać wyraźnych postępów. Zadaniem próżniociągu czy kleszczy nie jest wyciągnięcie dziecka, a jedynie ułatwienie jego wyciągnięcia — kluczową rolę odgrywają nadal skurcze macicy, których zadaniem jest wywieranie nacisku na dziecko. Większość przyszłych mam zapewne wolałaby uniknąć tego typu zabiegów, trzeba jednak pamiętać, że zawsze najważniejsze powinny być względy bezpieczeństwa — jeżeli poród nie przebiega prawidłowo, zabiegi wspomagające mogą okazać się nieocenione16. Jak zbudowany jest próżniociąg? Próżniociąg to dość proste w budowie urządzenie, które składa się z uchwytu oraz głowicy w formie ssawki. To właśnie ssawka jest kluczowym elementem — ta metalowa lub plastikowa głowica zostanie przytwierdzona do główki dziecka, pomagając w jej wydobyciu z dróg rodnych kobiety. Jak działa próżniociąg? Próżniociąg, jak sama nazwa wskazuje, wykorzystuje zjawisko próżni. Podczas gdy głowicę umieszcza się na potylicy płodu, za pomocą elektrycznej pompki w urządzeniu wytwarzana jest próżnia, pozwalająca na przyssanie główki do głowicy — powstałe w ten sposób zaczepienie jest naprawdę silne. Osoba prowadząca zabieg sprawdza, czy nie doszło do zassania tkanek matki, a następnie — kiedy pojawia się skurcz i kobieta zaczyna przeć — ciągnie za uchwyt urządzenia. Dzięki ciągnięciu główki po linii kości miednicznych możliwe jest osiągnięcie optymalnego, minimalnego oporu. Głowicę odczepia się poprzez zniesienie próżni, kiedy główka dziecka będzie już widoczna17. Kiedy stosuje się poród wspomagany? Istnieje kilka wskazań do tego, by skorzystać z pomocy próżniociągu lub kleszczy. Lekarz podejmuje taką decyzję, obserwując przebieg drugiej fazy porodu. Pomoc potrzebna jest np. gdy: – kobieta jest już wyczerpana długim parciem i nie jest w stanie przeć na tyle mocno, by urodzić dziecko, – lekarz uważa, że kobieta nie będzie w stanie przeć dostatecznie mocno i nie obejdzie się bez wsparcia, – istnieją ważne przesłanki, że szybki poród jest niezbędny dla bezpieczeństwa dziecka (lekarz może to stwierdzić np. na monitorując pracę jego serca), – płód ułożony jest w niestandardowy sposób, który uniemożliwia skuteczne parcie, – istnieją przeciwwskazania do wysiłku u matki np. cierpi ona na choroby układu oddechowego, – dojdzie do wypadnięcia pępowiny w drugim okresie porodu. Źródło: dr Stone Joanne, dr Eddleman Keith, Duenwald Mary, Ciąża dla bystrzaków, Helion 2007, Abrahams Peter, Ciąża. Wszystko, co trzeba wiedzieć od poczęcia do porodu, Świat Książki, Warszawa 2009 Zalety próżniociągu Obecnie próżniociąg jest wykorzystywany coraz częściej, spada za to natomiast częstość używania kleszczy. Posiada on wiele zalet: – pozwala na obrócenie się główki płodu w trakcie obniżania się w miednicy, dzięki czemu może ona wpasować się lepiej w kanał rodny, – ponieważ nie zajmuje tyle miejsca w pochwie co kleszcze, niweluje ryzyko powstania urazów, a także zmniejsza ryzyko, że niezbędne będzie nacięcie krocza, – wymaga mniejszej dawki znieczulenia niż poród zabiegowy z użyciem kleszczy. Wady próżniociągu – Poród przebiega w nieco wolniejszym tempie, ze względu na konieczność przygotowania i obsługiwania dodatkowego sprzętu, – istnieje ryzyko pojawienia się powierzchownych ran główki u noworodka, a w rzadkich przypadkach krwiaka podokostnowego, który jednak znika w ciągu ok. 2 tygodni, – w bardzo rzadkich przypadkach (raz na 300-400 porodów) dochodzi do niebezpiecznego krwotoku wewnątrzczaszkowego; trzeba jednak pamiętać, że liczba ta jest podobna jak w przypadku użycia kleszczy czy cesarskiego cięcia, prawdopodobnie nie jest więc związana z wykorzystaniem próżniociągu, – pewną wadą jest także stożkowaty wygląd główki dziecka po porodzie; trzeba jednak wyraźnie zaznaczyć, że nie jest on w żaden sposób niebezpieczny i mija po kilku dniach18. Przygotowanie do zabiegów wspomagających poród Przeprowadzenie zabiegów wspomagających poród jest możliwe tylko w ściśle określonych warunkach i po odpowiednim przygotowaniu do nich kobiety. Jakie warunki powinny być spełnione? – Nie istnieje niewspółmierność matczyno-płodowa, czyli główka ma szansę przedostać się bez przeszkód przez kanał rodny kobiety. – Główka płodu wstawiła się, znajduje się mniej więcej na wysokości kolców kulszowych. – Doszło już do pełnego rozwarcia szyjki macicy (chociaż próżniociągu używa się czasem również bez pełnego rozwarcia). – Skurcze macicy muszą być skuteczne, bo nie jest możliwe wydobycie płodu za pomocą samych kleszczy czy próżniociągu — są one jedynie wsparciem. – Pęcherz moczowy kobiety powinien być opróżniony (często zakłada się cewnik). – Zastosowano odpowiednio dopasowany do potrzeb rodzaj znieczulenia. Źródło: Abrahams Peter, Ciąża. Wszystko, co trzeba wiedzieć od poczęcia do porodu, Świat Książki, Warszawa 2009 16, 17, 18. Regan Lesley, Twoja ciąża tydzień po tygodniu, Esteri, Wrocław 2016 Zabiegi wspomagające poród: poród z użyciem kleszczy Kleszcze są metodą wspomagania porodu wykorzystywaną od setek lat — w czasach, gdy cesarskie cięcie było bardzo poważnym zabiegiem, okazywały się nieocenione. Dziś wspomaganie porodu coraz częściej odbywa się za pomocą próżniociągu, jednak w niektórych sytuacjach kleszcze również okazują się bardzo przydatne. Jak wyglądają kleszcze? Kleszcze mogą mieć różne kształty oraz wymiary. Wyglądem przypominają dwie złączone ze sobą metalowe łyżki. Każdą z tych łyżek zakłada się oddzielnie wokół główki, a następnie się je zamyka. Obejmując głowę, chronią ją podczas delikatnego przeciągania przez kanał rodny19. Rodzaje porodów kleszczowych Wyróżnia się cztery rodzaje porodów kleszczowych. Kryterium stanowi tu wysokość umiejscowienia główki dziecka w kanale rodnym i tym samym wysokość użycia kleszczy. – Poród wysoki: obecnie raczej się go nie przeprowadza, ponieważ użycie kleszczy wysoko w kanale rodnym wiąże się z ryzykiem urazów zarówno matki, jak i dziecka. – Poród średni: mówimy o nim, kiedy główka znajduje się mniej więcej w połowie kanału rodnego; do tego porodu często używa się kleszczy prostych, które są dłuższe od kleszczy wyjściowych. – Poród niski: w tym przypadku także używane są kleszcze proste; ma on miejsce w sytuacji, gdy główka jest wstawiona i znajduje się więcej niż 2 cm poniżej kolca kulszowego. – Poród wyjściowy: używa się do niego kleszczy wyjściowych; mamy z nim do czynienia, kiedy główka dziecka jest już widoczna w pochwie. Źródło: Regan Lesley, Twoja ciąża tydzień po tygodniu, Esteri, Wrocław 2016 Jak działają kleszcze? Podobnie jak w przypadku próżniociągu, kleszcze jedynie wspomagają wydostanie dziecka na świat. Ich ramiona zaciska się na główce dziecka, by w rytm skurczów macicy przeciągnąć je w dół kanału rodnego matki. Rodzaje kleszczy Istnieje kilka rodzajów kleszczy: – wyjściowe, – proste, – zgięte. Każdy z nich spełnia nieco odmienne funkcje. Po kleszcze wyjściowe sięga się, kiedy widoczna jest już główka dziecka. W tej sytuacji kluczowe jest pokonanie oporu mięśni krocza, przytrzymujących główkę w pochwie. Kleszcze proste są dłuższe od wyjściowych i używane są w celu obniżenia główki w kanale rodnym. Stosuje się je, gdy jest ona wstawiona i obniżona na ponad 2 cm poniżej kolca kulszowego, bądź też znajduje się w połowie kanału rodnego. Najrzadziej wykorzystywane są obecnie kleszcze zgięte, które służą do obrócenia znajdującej się w kanale główki na położenie potyliczno-przednie. Jest to zabieg wymagający od osoby przeprowadzającej go sporych umiejętności i powinien odbywać się w pobliżu sali operacyjnej. Pozwala to w razie komplikacji na szybkie wykonanie cesarskiego cięcia20. Zalety kleszczy Chociaż obecnie coraz chętniej sięga się po próżniociąg, czasem z różnych powodów nie może być on zastosowany. Wtedy nieocenione okazują się kleszcze. Ich użycie jest też szybsze niż w przypadku próżniociągu. Ocenia się także, że taki zabieg może być mniej traumatyczny dla dziecka, ponieważ próżniociąg powoduje powstanie opuchlizny na główce. Wady kleszczy – Użycie kleszczy często wymaga nacięcia krocza. – Przy wykorzystaniu kleszczy bardziej prawdopodobne jest ryzyko powstania urazów pochwy. – Podczas porodu kleszczowego konieczne jest silniejsze znieczulenie niż przy wykorzystaniu próżniociągu. Przy kleszczach wyjściowych wystarczające jest zwykle znieczulenie miejscowe w tkankę krocza czy nerw sromowy. Przy innych kleszczach konieczne może być znieczulenie zewnątrzoponowe lub blokada kręgosłupa21. 19. Abrahams Peter, Ciąża. Wszystko, co trzeba wiedzieć od poczęcia do porodu, Świat Książki, Warszawa 2009 20, 21. Regan Lesley, Twoja ciąża tydzień po tygodniu, Esteri, Wrocław 2016 Źródła: – Abrahams Peter, Ciąża. Wszystko, co trzeba wiedzieć od poczęcia do porodu, Świat Książki, Warszawa 2009 – Baumert Małgorzata, Łukomska Agnieszka, Krzych Łukasz J., Magnucki Jacek, Pacula Małgorzata, Zaburzenia w okresie adaptacyjnym noworodków urodzonych „blisko terminu porodu”, – Curtis Glade B., Ciąża. 40 kolejnych tygodni, Amber, Warszawa 1997 r. – Gabbe Steven G., Niebyl N. Jennifer, Simpson Joe Leigh i inni, Położnictwo. Ciąża prawidłowa i powikłana, tom I, Edra Urban & Partner 2014 – Lees Christopher, Reynolds Karina, McCartan Grainne, Ciąża. Przewodnik po dziewięciu najważniejszych miesiącach w życiu kobiety, Pascal 2005 – Dr MacDougall Jane, Ciąża tydzień po tygodniu, MUZA SA, Warszawa 2009 – Moore, Persaud, Torchia, Embriologia i wady wrodzone, Elsevier Urban&Partner – Regan Lesley, Twoja ciąża tydzień po tygodniu, Esteri, Wrocław 2016 – dr Stone Joanne, dr Eddleman Keith, Duenwald Mary, Ciąża dla bystrzaków, Helion 2007 – Poród prawidłowy, – Rekomendacje zespołu ekspertów Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego dotyczące opieki okołoporodowej i prowadzenia porodu, Autor: Sara „Chociaż do przewidywanego terminu porodu pozostało jeszcze około miesiąca, trzeba zdawać sobie sprawę, że tak naprawdę może się on zacząć niemal w każdej chwili.” 36. tydzień ciąży to przełomowy moment. Dziecko ma już ponad 2,5 kg, mierzy 45-50 cm i jest już niemal dojrzałe, aby samodzielnie funkcjonować poza łonem mamy. Co zmienia się w 36. tygodniu ciąży? Co może zwiastować zbliżający się poród na tym etapie kalendarza ciążowego? Wyjaśniamy. 36. tydzień ciąży – który to miesiąc? 36. tydzień ciąży rozpoczyna ostatni – 9. miesiąc ciąży. Do porodu pozostał zaledwie miesiąc, ale pewnie już wiesz, że tylko kilka procent kobiet rodzi w wyznaczonym terminie i wiele dzieci przychodzi na świat już w 36. tygodniu ciąży (a niektórym się nie spieszy i pozostają w brzuchu mamy aż do końca 42. tygodnia). Brzuch i waga mamy w 36. tygodniu ciąży Na tym etapie ciąży brzuch już często się obniża – dziecko przesunęło się w kierunku kanału rodnego i już tak mocno nie uciska na przeponę. Uciska natomiast na dno miednicy – może odczuwać więc kłucie lub ból krocza. U niektórych kobiet w 36. tygodniu dziecko nie przemieszcza się w dół – i nie jest to powód do obaw. Niektóre Maluchy dokonują tego w 37. tygodniu, a inne nawet w 38. Twoja waga powinna być wyższa o 11-13 kg w stosunku do wagi sprzed ciąży. Wydaje się sporo, ale pamiętaj, że 8-10 kg z tego stanowi dziecko, łożysko, wody płodowe, większa ilość płynów w Twoim organizmie – i to wszystko powinno sprawić, że już po porodzie będziesz miała na plusie zaledwie 2-4 kg (o ile dbałaś o prawidłowy przyrost wagi w ciąży i zdrową dietę). Na tym etapie ciąży powinnaś spożywać ok. 2600 kcal dziennie. Aby uniknąć zbyt dużemu przyrostowi wagi na finiszu, jedz często, ale małe porcje – zapobiegniesz dzięki temu napadom głodu. 36. tydzień ciąży – jak wygląda i rozwija się dziecko? 36. tydzień ciąży - jak wygląda dziecko? W 36. tygodniu ciąży dziecko waży 2700-2800 g i mierzy 45-50 cm długości. Do porodu urośnie już niewiele, ale przybierze sporo na wadze – nawet 1000 g. Powoli zanika meszek płodowy z twarzy i biaława maź płodowa – do tej pory pokrywała całej jego ciało. Dziecko ma mało miejsca, przez co kuli nóżki i ręce. Jest praktycznie gotowe do samodzielnego funkcjonowania, ponieważ posiada wykształcony układ krążenia, mięśniowo-szkieletowy, pokarmowy. Najpóźniej do zakończenia 36. tygodnia Maluch powinien obrócić się główką w dół do kanału rodnego – za tydzień może być już za duże, by tego dokonać – macica będzie za ciasna. Jeśli się nie obróci, lekarz może rozważać cięcie cesarskie. Jak rozwija się dziecko w 36. tygodniu? To bardzo indywidualne. Niektóre dzieci są już w pełni gotowe do narodzin, a inne będą potrzebować jeszcze kilku tygodni, aby osiągnąć pewną dojrzałość pozwalającą im na samodzielne funkcjonowanie. U dziecka 36. tydzień oznacza ostateczne dojrzewanie płuc – ale nadal może wystąpić pewna niewydolność oddechowa. Jednakże większość dzieci, które urodziły się po skończonym 36. tygodniu, potrafi już samodzielnie i w pełni sprawnie oddychać. To, czy płuca są gotowe do samodzielnego oddychania, jest związane z produkcją surfaktantu, który zapobiega sklejaniu się płuc i zapadaniu podczas wydechu. Jeśli jest go wystarczająco, układ oddechowy jest gotowy do oddychania poza łonem mamy. Do 36. tygodnia dziecko sporo przybrało na masie, przez co nie ma już miejsca do poruszania się i spędza większość czasu w pozycji embrionalnej. Jego aktywność może zatem się nieco zmniejszyć. >>Zobacz rozwój dziecka w innych tygodniach Kalendarza Ciąży.<< 36. tydzień ciąży – objawy i dolegliwości ciążowe Na tym etapie zwykle dno macicy znajduje się wysoko – pod klatką piersiową, ale od tego momentu zacznie się obniżać, a brzuch będzie powiększał się ponadto do przodu. Często opuszczenie brzucha, które poprzedza poród, jest wyraźnie odczuwane przez mamę, ponieważ znacznie poprawia się jakość oddychania (macica już nie uciska tak mocno przepony). Z drugiej jednak strony brzuch znajdujący się niżej sprawia, że może pojawić się ból w kroczu, gdyż teraz naciska on na kość łonową. Pęcherz jest uciskany bardziej niż do tej pory – będziesz musiała jeszcze częściej odwiedzać toaletę. Stajesz się coraz bardziej ociężała i niezdarna. Poruszanie się sprawia duże problemy. Mimo to wiele kobiet czuje się na tyle dobrze, aby kontynuować pracę zawodową i wykonywać wszystkie obowiązki domowe aż do dnia porodu. Inne natomiast spędzają ostatnie tygodnie w łóżku. Każda ciąża jest inna i organizm każdej kobiety też jest inny, dlatego do kwestii zwolnienia z pracy w ciąży czy aktywności, powinno się podchodzić także indywidualnie. Pamiętaj jednak, że nawet jeśli dobrze znosisz finisz ciąży, powinnaś mocno uważać na siebie, aby nie upaść. Nawet niegroźny upadek na tym etapie ciąży może spowodować poważne komplikacje, a nawet poród przedwczesny. 36. tydzień to czas, gdy wydziela się więcej relaksyny. Hormon ten ma za zadanie rozluźniać stawy, aby ułatwić dziecku przejście przez kanał rodny na świat. Niestety reklaksyna działa nie tylko na miednicę, ale i na stawy znajdujące się np. w stopach – przez co może powiększyć się ich rozmiar. Może także oddziaływać na jamę ustną i zęby – jeśli nosiłaś aparat ortodontyczny przed ciążą, niestety efekty leczenia mogą zniknąć i zęby powrócą do dawnego ułożenia (jeśli więc posiadasz aparat retencyjny dla podtrzymywania efektów leczenia ortodontycznego, warto go codziennie wkładać, aby uniknąć powtórnego leczenia po ciąży). Skutkiem produkcji większej ilości relaksyny może być też ból stawów biodrowych. Ulgę może przynieść masaż lub kąpiel w basenie. Na tym etapie zwiększa się także wydzielanie z pochwy – śluz staje się ponadto gęstszy. Podczas badania ginekologicznego natomiast, coraz bardziej wrażliwa szyjka macicy może wydzielać niewielkie ilości krwi – podobnie podczas współżycia. Każde podbarwienie śluzu krwią powinnaś zgłosić lekarzowi – może to być normalne, po stosunku lub badaniu ginekologicznym, ale lepiej dmuchać na zimne. Jeśli nagle pojawi się duża ilość krwi ze śluzem, może to oznaczać odejście czopu śluzowego – to jeden z symptomów zbliżającego się porodu, jednak u niektórych kobiet po odejściu czopa mija jeszcze kilka dobrych tygodni, zanim dojdzie do porodu – jest to więc kwestia indywidualna. Takie krwawienie także powinnaś niezwłocznie zgłosić lekarzowi albo jechać na izbę przyjęć, aby upewnić się, czy wszystko jest z ciążą w porządku. Pod koniec ciąży możesz ponadto miewać krwotoki z nosa. Aby zatamować krew usiądź i pochyl głowę do przodu (delikatnie) lub połóż zimny okład na nasadę nosa. W ostatnim miesiącu (a czasami nawet wcześniej) możesz – ale nie musisz – zauważyć wyciek mleka z piersi. Jeśli tak się nie dzieje, nie przejmuj się – pokarm pojawi się na pewno po porodzie pod wpływem hormonów i ssania dziecka. Poród w 36. tygodniu ciąży Dziecko urodzone w 36. tygodniu ciąży Co może zwiastować poród w 36. tygodniu ciąży? Wiele kobiet doświadcza biegunki – w ten sposób organizm przygotowuje się do wysiłku, poprzez oczyszczanie jelit. Ale uwaga: jeśli biegunce towarzyszy ból brzucha i jego twardnienie, jak najszybciej jedź na izbę przyjęć, ponieważ może to być objaw odklejania się łożyska – a to stanowi ryzyko niedotlenienia dziecka i jego zgonu. Poród w 36. tygodniu jest uważany jeszcze za przedwczesny, ale jeśli odbyłby się za tydzień, ciąża będzie uznana za donoszoną. Późne wcześniaki szybko doganiają swoich rówieśników. Zwykle zdrowo się rozwijają. Jednakże poród w 36. tygodniu może stanowić pewne ryzyko i dziecko urodzone na tym etapie może mieć lekko obniżoną odporność, niedokrwistość, problemy z oddychaniem, wady wzroku, wady słuchu, problemy ze ssaniem pokarmu z piersi (jest jeszcze za słabe), przedłużającą się żółtaczkę fizjologiczną, a nawet uszkodzony centralny układ nerwowy. Nie ma jednak co martwić się na zapas, gdyż większość dzieci urodzonych w 36. tygodniu ciąży, jest w pełni zdrowa i rzadko dotykają je powyżej wymienione komplikacje. 36. tydzień ciąży: USG i inne badania W ostatnich tygodniach wizyty u ginekologa będą odbywały się nawet co tydzień. Lekarz będzie sprawdzał, na ile szyjka macicy jest dojrzała, aby ocenić przewidywany termin porodu. Powinien ponadto wykonywać USG, aby oszacować masę płodu i jego rozwój. Jak lekarz wylicza masę dziecka? Bierze w tym celu pod uwagę 4 wymiary: dwuciemieniowy, obwodu głowy, obwodu brzucha, długości kości udowej. Wszystkie te wymiary sumuje się i dzieli na 4 – i na tej podstawie wyliczana jest szacunkowa masa płodu. A dzięki niej natomiast można określić przewidywany termin porodu fizjologicznego. Przy szczególnie dużych dzieciach lekarz może rozważyć wykonanie wcześniejszej indukcji porodu albo zaplanować cięcie cesarskie. Należy jednak wiedzieć, że szacunkowa masa dziecka obliczana podczas badania USG wiąże się z pewnym marginesem błędu – wynika on z niedoskonałości tego typu obliczeń. Wiele kobiet jest zaskoczona później rzeczywistą masą dziecka – może różnić się ona nawet o kilkaset gramów. Obliczanie masy płodu jest jednak konieczne, gdyż ewentualne zahamowanie wzrostu dziecka albo nadmierna masa, mogą oznaczać poważne komplikacje ciążowe. Poza określeniem masy dziecka, podczas USG na tym etapie lekarz mierzy ilość płynu owodniowego i sprawdza dojrzałość łożyska. Jeśli wód płodowych będzie za mało lub łożysko zostanie ocenione jako starzejące się, być może konieczne będzie wcześniejsze zakończenie ciąży. Inne badania, które wykonuje się na tym etapie ciąży to morfologia krwi, badanie ogólne moczu, badanie w kierunku Hbs i WR oraz posiew z dróg rodnych. Fot: / SerhiiBobyk 36 tydzień ciąży charakteryzuje się doskonaleniem funkcji płuc dziecka i ciągłym gromadzeniem zapasów tkanki tłuszczowej. Jego policzki są wyraźnie zaokrąglone. Waży niespełna 3 kg i ma około 48 cm długości. Do momentu przyjścia na świat może przybrać na wadze około kilograma. 36 tydzień ciąży to czas, kiedy ruchy dziecka stają się coraz bardziej bolesne, a niektóre dolegliwości u przyszłej mamy słabną. Niestety ciężarna coraz częściej musi korzystać z toalety, ma problemy z nietrzymaniem moczu czy poruszaniem się. Odczuwa zmęczenie, lęk przed porodem i wiele innych obaw. 36 tydzień ciąży – który to miesiąc? 36 tydzień ciąży to początek 9, a zarazem ostatniego miesiąca ciąży. Jest to druga połowa 3 trymestru ciąży. Dolegliwości przyszłej mamy w 36 tygodniu ciąży W 36 tygodniu ciąży przyszłej mamie nieco mniej doskwierają dolegliwości ze strony układu pokarmowego, takie jak zaparcia, uczucie przepełnienia w żołądku i niestrawność. Ustępuje zgaga. Wraca apetyt, ponieważ dziecko nie uciska na żołądek i jelita. Brzuch jest już na tyle duży, że znacznie utrudnia wykonywanie codziennych czynności. Macica osiąga rozmiar nawet 1000 razy większy niż przed ciążą. Wypełnia niemal całą jamę brzuszną. Mocno naciska na pęcherz moczowy, przez co ciężarna często odczuwa potrzebę korzystania z toalety. Może pojawić się także problem z nietrzymaniem moczu, a zwłaszcza wysiłkowe nietrzymanie moczu, które zdarza się podczas kichania, kaszlu lub śmiechu. Maleje objętość płynu owodniowego, którego ilość na tym etapie ciąży nie powinna być mniejsza niż 500 ml. Dno macicy obniża się, a głowa płodu ustawia się w górnym odcinku kanału rodnego, na skutek czego przyszłej mamie łatwiej się oddycha. W 36 tygodniu ciąży brzuch znacznie się obniża. Może się pojawić kłucie w kroczu, a śluz wydobywający się z pochwy jest obfitszy i gęstszy. Zwiększona ilość śluzu jest wynikiem działania estrogenów i wzmożonego przepływu krwi w obszarze pochwy. Chroni on kanał rodny przed infekcjami i pozwala zachować równowagę bakteryjną w pochwie. Zobacz film: Typowe dolegliwości w ciąży. Źródło:36,6 Mogą się pojawić problemy z gospodarką wodną, a przez to uciążliwe obrzęki. Objawy zatrzymania wody w organizmie łagodzi odpoczynek z uniesionymi nogami lub układanie się na lewym boku, co usprawnia przepływ krwi i wody w organizmie. Znacząco zwiększa się ilość hormonu odpowiadającego za rozluźnienie stawów, czyli relaksyny. Dzięki temu kanał rodny kobiety może się powiększyć, co ułatwi przyjście dziecka na świat. Niestety w wyniku tego nasila się ból stawów biodrowych, który może złagodzić masaż lub kąpiel w basenie. Na tym etapie ciąży waga matki powinna się ustabilizować. Dzienne zapotrzebowanie na kalorie wynosi mniej więcej 2600. W 36 tygodniu ciąży mogą dokuczać bóle pleców w okolicy lędźwiowej, problemy ze snem czy żylaki. Waga dziecka w 36 tygodniu ciąży W 36 tygodniu ciąży waga dziecka zbliża się do 3 kg. Zazwyczaj waży ono około 2,8 kg i mierzy średnio 48–50 cm z wyprostowanymi nóżkami. Do czasu przyjścia na świat nie urośnie już dużo na długość. Za to jego waga wzrośnie o około 1 kg. Ruchy dziecka w 36 tygodniu ciąży Ruchy dziecka w 36 tygodniu ciąży stają się coraz rzadsze z powodu brakującego miejsca. Płód intensywnie się wierci i kręci, prostuje czy przeciąga. Poruszanie sprawia mu coraz więcej problemów. Przyjmuje pozycję embrionalną – jego ręce i nogi są podkurczone. W takiej pozycji czeka na rozwiązanie. 36 tydzień ciąży – poród W 36 tygodniu ciąży do planowanego porodu pozostało około 4 tygodni. Mimo że większość noworodków jest zdolna do samodzielnego oddychania, to gdyby jednak doszło do narodzin dziecka, uznano by je jeszcze za wcześniaka. Zobacz film: Ile trwa poród?/Czas trwania porodu. Źródło: O Matko 36 tydzień ciąży – rozwój dziecka Tempo wzrostu dziecka nie przebiega już tak szybko jak podczas ostatnich tygodni. Na jego policzkach odkłada się tkanka tłuszczowa, która nadaje okrągły kształt twarzy. Dziecko jest w pełni ukształtowane, a w jego organizmie nie mają już miejsca znaczące zmiany. Następuje powolny zanik mazi płodowej (pozostaje tylko w fałdach skóry i na plecach) i meszku. Dziecko czerpie z organizmu matki wapń, który jest niezbędny do wzmocnienia kości. Nie ma jeszcze zamkniętych kości czaszki, które będą się stopniowo zrastać po porodzie. Elastyczna konstrukcja główki umożliwi bezproblemowe rozwiązanie, gdyż podczas porodu może dopasować się kształtem do kanału rodnego. Rozwinięte są wszystkie zmysły dziecka, ale najlepiej działa słuch. Słyszy ono wszystkie dźwięki, jakie go otaczają. Rozpoznaje głos matki i odgłos bicia jej serca. Dzięki temu, gdy po przyjściu na świat znajduje się w jej objęciach, z łatwością się uspokaja. Podczas 36 tygodnia ciąży doskonalą się funkcje układu oddechowego. Produkowane jest dużo surfaktantu – substancji zapobiegającej sklejaniu i zapadaniu się płuc, które u większości dzieci są już całkowicie rozwinięte. Dziecko trenuje odruch źreniczny i chwytanie. 36 tydzień ciąży – badanie USG 36 tydzień ciąży to moment, w którym przyszła mama powinna odwiedzać ginekologa średnio raz w tygodniu. Lekarz będzie sprawdzał tętno dziecka, oceniał wysokość dna i dojrzałość szyjki macicy. Na tej podstawie możliwe staje się przewidzenie momentu porodu. W 36 tygodniu ciąży zaleca się wykonanie badania USG, które pozwoli na oszacowanie wagi dziecka oraz ocenę stopnia dojrzałości łożyska i ilości płynu owodniowego. Masę płodu wylicza się na podstawie specjalnego wzoru uwzględniającego wymiar dwuciemieniowy, długość kości udowej oraz obwód głowy i brzucha. Bibliografia: 1. Welford H., Przewodnik po ciąży, porodzie i początkach rodzicielstwa. Do startu. Gotowi. Dziecko!, Glasgow, Health Scotland, 2004. Data modyfikacji: Wtorek, Trzeci trymestr Wybierz swój tydzień ciąży: Autor: Serwis Dzidziusiowo Choć trudno w to uwierzyć, to już 36. tydzień ciąży. Twoja macica jest mniej więcej tysiąc razy większa niż trzydzieści tygodni temu. Teraz wypełnia niemalże całą jamę brzuszną. Jeśli do tej pory nie miałaś problemów z gospodarką wodną to właśnie teraz mogą pojawić się obrzęki. Aby zapobiec zatrzymaniu wody w organizmie odpoczywaj z uniesionymi nogami, a podczas snu układaj się na lewym boku. Pozycje te poprawiają przepływ krwi i wody w Twoim szósty tydzień ciąży - rozwój dzieckaChoć w 36. tygodniu ciąży czaszka Twojego szkraba jest już w pełni uformowana to jej kości nie są do końca zrośnięte. Dzięki temu główka jest bardziej elastyczna i podczas porodu może dopasować się kształtem do kanału rodnego. Ciemiączko zrasta się dopiero kilka miesięcy po porodzieDziecko waży około 2800 g i ma około 50 cm długości. Autor Klikając przycisk „Akceptuję” zgadzasz się, aby serwis sp i jego Zaufani Partnerzy przetwarzali Twoje dane osobowe zapisywane w plikach cookies lub za pomocą podobnej technologii w celach marketingowych (w tym poprzez profilowanie i analizowanie) podmiotów innych niż sp. obejmujących w szczególności wyświetlanie spersonalizowanych reklam w serwisie Wyrażenie zgody jest dobrowolne. Wycofanie zgody nie zabrania serwisowi przetwarzania dotychczas zebranych danych. Wyrażając zgodę, otrzymasz reklamy produktów, które są dopasowane do Twoich potrzeb. Sprawdź Zaufanych Partnerów sp. Pamiętaj, że oni również mogą korzystać ze swoich zaufanych podwykonawców. Informujemy także, że korzystając z serwisu wyrażasz zgodę na przechowywanie w Twoim urządzeniu plików cookies lub stosowanie innych podobnych technologii oraz na wykorzystywanie ich do dopasowywania treści marketingowych i reklam, o ile pozwala na to konfiguracja Twojej przeglądarki. Jeżeli nie zmienisz ustawień Twojej przeglądarki, cookies będą zapisywane w pamięci Twojego urządzenia. Więcej o plikach cookies, w tym o sposobie wycofania zgody, znajdziesz w Polityce Plików Cookies. Więcej o przetwarzaniu danych osobowych przez sp w tym o przysługujących Ci uprawnieniach, znajdziesz tutaj. Pamiętaj, że klikając przycisk „Nie zgadzam się” nie zmniejszasz liczby wyświetlanych reklam, oznacza to tylko, że ich zawartość nie będzie dostosowana do Twoich zainteresowań. V06 80

dziecko 36 tydzień ciąży